Caminhar 25 minutos por dia é suficiente para combater o impacto físico do repouso no leito em pacientes idosos do hospital

3 de agosto de 2023

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por British Medical Journal

Apenas 25 minutos por dia de caminhada lenta parecem ser suficientes para combater os efeitos físicos prejudiciais do repouso na cama em pacientes idosos hospitalizados, conclui uma análise de dados agrupados das evidências disponíveis, publicada online no British Journal of Sports Medicine.

Para melhorias ideais na função física, cerca de 50 minutos por dia de caminhada lenta ou cerca de 40 minutos de atividades físicas combinadas, como 20 minutos de faixas de resistência com cerca de 20 minutos de atividade aeróbica, são os mais eficazes, indica a análise.

Mas pode haver um efeito limiar, sem nenhum benefício claro para “doses” superiores a 90 minutos por dia de intensidade leve, ou 60 minutos por dia de atividade física de intensidade moderada, conclui o estudo.

Os idosos internados no hospital, mesmo aqueles que conseguem andar sozinhos sem ajuda, passam a maior parte da sua estadia na cama. Mas este nível de inatividade pode causar a “síndrome pós-hospitalar” – um período de vulnerabilidade após a alta associado ao descondicionamento físico geral. Se não for gerido ativamente, isto pode ter várias consequências, incluindo readmissão, incapacidade, necessidade de cuidados em lares de idosos, doença ou morte, enfatizam os investigadores.

Uma pesquisa publicada recentemente indica que tirar pacientes idosos da cama e se movimentar pode ajudar a evitar o declínio físico, mas não está claro que tipo de atividade ou quanto dela pode ser mais eficaz.

Numa tentativa de descobrir, os investigadores procuraram ensaios clínicos publicados que envolvessem pessoas com mais de 50 anos que tinham sido internadas no hospital devido a uma doença grave e que lhes prescreveram qualquer forma de actividade física durante o internamento.

Incluíram apenas os ensaios que envolveram um grupo de comparação que recebeu cuidados habituais ou outro tipo de atividade física; que avaliasse alterações na capacidade funcional – capacidade de realizar atividades rotineiras da vida diária, por exemplo – e que registrasse quaisquer consequências adversas, na alta ou em qualquer ponto de monitoramento subsequente.

Foram incluídos 19 ensaios clínicos de um grupo inicial de 44, envolvendo 3.842 participantes e publicados entre 2000 e 2022.

A análise final incluiu 3.783 participantes, dos quais mais da metade (2.087; 55%) eram mulheres, com idades entre 55 e 87 anos. O tempo médio de permanência foi de 7 dias; e o período médio de acompanhamento após a alta foi de 68 dias.

O agrupamento dos resultados do ensaio mostrou que a dose mínima necessária para combater os efeitos do repouso na cama e melhorar a capacidade funcional dos pacientes mais idosos foi estimada em cerca de 40 minutos por dia de atividade física de intensidade leve ou cerca de 25 minutos por dia de atividade física de intensidade moderada.